איך לעשות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני

מטרת הנשמה מלאכותית, כמו נשימה טבעית רגילה, היא לספק חילופי גזים בגוף, כלומר. הרוויה של דמו של הקורבן בחמצן והוצאת פחמן דו חמצני מהדם. בנוסף, הנשמה מלאכותית, הפועלת באופן רפלקסיבי על מרכז הנשימה של המוח, תורמת אפוא לשיקום הנשימה הספונטנית של הנפגע.

חילופי גזים מתרחשים בריאות, האוויר הנכנס אליהן ממלא בועות ריאות רבות, מה שנקרא alveoli, אל קירותיהן זורם דם רווי בפחמן דו חמצני. דפנות המכתשות דקות מאוד, ושטחן הכולל בבני אדם מגיע ל-90 מ"ר בממוצע. חילופי גזים מתרחשים דרך הקירות הללו, כלומר חמצן עובר מהאוויר לדם, ופחמן דו חמצני עובר מהדם לאוויר.

דם רווי חמצן נשלח מהלב לכל האיברים, הרקמות והתאים, בהם נמשכים לכן תהליכי חמצון תקינים, כלומר פעילות חיים תקינה.

ההשפעה על מרכז הנשימה של המוח מתרחשת כתוצאה מגירוי מכני של קצות העצבים בריאות מהאוויר הנכנס. הדחפים העצבים המתקבלים נכנסים למרכז המוח, האחראי על תנועות הנשימה של הריאות, וממריצים את פעילותו הרגילה, כלומר את היכולת לשלוח דחפים לשרירי הריאות, כפי שהיא בגוף בריא.

ישנן דרכים רבות ושונות לבצע הנשמה מלאכותית. כולם מחולקים לשתי קבוצות: חומרה וידני. שיטות ידניות הרבה פחות יעילות ודורשות עבודה אינטגרליות יותר מאלו של חומרה. אולם יש להם יתרון חשוב שניתן לבצעם ללא כל התאמות וכלים, כלומר מיד לאחר הופעת הפרעות נשימה אצל הנפגע.

מבין המספר הרב של השיטות הידניות הקיימות, היעילה ביותר היא שיטת הנשימה המלאכותית מפה לפה. זה מורכב מהמטפל נושף אוויר מריאותיו לריאותיו של הקורבן דרך הפה או האף.

היתרונות של שיטת "מפה לאוזן" הם, כפי שמראה בפועל, היא יעילה יותר משיטות ידניות אחרות. נפח האוויר המונשף לריאות של מבוגר מגיע ל-1000 - 1500 מ"ל, כלומר פי כמה מאשר בשיטות ידניות אחרות, והוא מספיק להנשמה מלאכותית. שיטה זו פשוטה מאוד וניתן לשלוט בה תוך זמן קצר על ידי כולם, כולל אלה ללא השכלה רפואית. בשיטה זו נשלל הסיכון לפגיעה באיברי הקורבן. שיטה זו של נשימה מלאכותית מאפשרת לך פשוט לשלוט בזרימת האוויר לריאות של הקורבן - על ידי הרחבת בית החזה. זה הרבה פחות מעייף.

החיסרון של שיטת הפה לפה הוא בכך שהיא עלולה לגרום לזיהום הדדי (זיהום) ותחושת גועל אצל המטפל, לעניין זה נשפף אוויר דרך גזה, מטפחת ורקמות רפויות אחרות וכן דרך צינור מיוחד:

הכנה להנשמה מלאכותית

לפני שתמשיך עם הנשמה מלאכותית, עליך לבצע במהירות את הפעולות הבאות:

א) לשחרר את הנפגע מלבוש שמגביל את הנשימה - לפתוח את הצווארון, להתיר את העניבה, לפתוח את חגורת המכנסיים וכו'.

ב) להניח את הקורבן על גבו על משטח אופקי - שולחן או רצפה,

ג) הזיזו את ראשו של הנפגע לאחור ככל האפשר, הניחו את כף היד האחת מתחת לעורף והשנייה לחצו על המצח עד שסנטרו של הנפגע יישר כח עם הצוואר. במצב זה של הראש, הלשון מתרחקת מהכניסה לגרון ובכך מבטיחה מעבר חופשי של אוויר לריאות, הפה בדרך כלל נפתח. כדי לשמור על המיקום שהושג של הראש מתחת לשכמות, הניחו גליל של בגדים מגולגלים,

ד) לבחון את חלל הפה באצבעות ואם נמצא בו תוכן זר (דם, ריר וכדומה) יש להסירו ובמקביל להסיר את התותבות אם יש. כדי להסיר ריר ודם, יש להפנות את ראשו וכתפיו של הנפגע הצידה (ניתן להביא את הברך מתחת לכתפי הנפגע), ולאחר מכן, באמצעות מטפחת או קצה חולצה עטוף סביב האצבע המורה, לנקות את הפה. ולוע . אז אתה צריך להחזיר את הראש למקומו המקורי ולזרוק אותו כמה שיותר, כפי שצוין לעיל.

ביצוע הנשמה מלאכותית

בתום פעולות ההכנה, המטפלת לקחה נשימה עמוקה ולאחר מכן נשיפה בעוצמה לתוך פיו של הנפגע. במקביל, עליו לכסות את כל פיו של הנפגע בפיו ולצבוט את אפו בלחי או באצבעותיו. לאחר מכן המטפל נשען לאחור, משחרר את הפה והאף של הקורבן, ושואף שוב. במהלך תקופה זו, החזה של הנפגע מורד ומתרחשת נשיפה פסיבית.

לילדים קטנים ניתן לנשוף אוויר לפה ולאף בו זמנית, כאשר המטפל מכסה את הפה והאף של הנפגע בפה.

שליטה על זרימת האוויר לריאותיו של הקורבן מתבצעת על ידי הרחבת בית החזה בכל נשימה. אם לאחר ניפוח האוויר, החזה של הנפגע אינו מתרחב, הדבר מעיד על חסימה של דרכי הנשימה. במקרה זה, יש צורך לדחוף את הלסת התחתונה של הנפגע קדימה, לשם כך על המטפל להניח ארבע אצבעות מכל יד מאחורי פינות הלסת התחתונה ובהשענת אגודליו על קצהה, לדחוף את הלסת התחתונה קדימה כך שהשיניים התחתונות הן לפני הנ"ל.

החסינות הטובה ביותר של דרכי הנשימה של הנפגע מובטחת בשלושה תנאים: כיפוף מירבי של הראש לאחור, פתיחת הפה, דחיפת הלסת התחתונה קדימה.

לעיתים אי אפשר לפתוח את פיו של הנפגע עקב מעיכה עוויתית של הלסתות. במקרה זה, יש לבצע הנשמה מלאכותית בשיטת "פה לאף", סגירת פיו של הנפגע תוך כדי נשיפת אוויר לאף.

עם הנשמה מלאכותית, מבוגר צריך לנשוף החוצה בחדות 10-12 פעמים בדקה (כלומר לאחר 5-6 שניות), ולילד 15-18 פעמים (כלומר לאחר 3-4 שניות).כמו כן, מכיוון שלילד יש יכולת ריאה קטנה יותר, הניפוח חייב להיות לא שלם ופחות פתאומי.

כאשר הנשימות החלשות הראשונות מופיעות אצל הנפגע, יש לכוון את הנשימה המלאכותית לתחילת הנשימה הספונטנית. יש לבצע הנשמה מלאכותית עד לחזרת נשימה ספונטנית קצבית עמוקה.

עיסוי לב

בעת מתן סיוע לאדם פצוע, מה שנקרא עיסוי לב עקיף או חיצוני - לחץ קצבי על החזה, כלומר על הקיר הקדמי של החזה של הקורבן. כתוצאה מכך, הלב מתכווץ בין עצם החזה לבין עמוד השדרה ומוציא דם מהחללים שלו. כשהלחץ נפסק, החזה והלב מתיישרים והלב מתמלא בדם מהוורידים. באדם שנמצא במצב של מוות קליני, בית החזה, עקב אובדן מתח השריר, נע בקלות (נדחס) בלחיצה, ומספק את הדחיסה הדרושה של הלב.

מטרת עיסוי הלב היא לשמור באופן מלאכותי על זרימת הדם בגופו של הנפגע ולהחזיר התכווצויות לב טבעיות תקינות.

מחזור הדם, כלומר תנועת הדם דרך מערכת כלי הדם, נחוצה כדי שהדם יספק חמצן לכל האיברים והרקמות של הגוף. לכן יש להעשיר את הדם בחמצן, אשר מושגת על ידי הנשמה מלאכותית. לכן, יש לבצע הנשמה מלאכותית במקביל לעיסוי לב.

שחזור ההתכווצויות הטבעיות התקינות של הלב, כלומר. עבודתו העצמאית במהלך העיסוי מתרחשת כתוצאה מגירוי מכני של שריר הלב (שריר הלב).

לחץ הדם בעורקים כתוצאה מדחיסה של בית החזה מגיע לערך גבוה יחסית - 10-13 kPa (80-100 מ"מ כספית) ומספיק לזרימת דם לכל האיברים והרקמות בגופו של הנפגע. זה שומר על הגוף בזמן ביצוע החייאה (והחייאה).

הכנה לעיסוי לב היא במקביל הכנה להנשמה מלאכותית, שכן יש לבצע עיסוי לב יחד עם הנשמה מלאכותית.

לביצוע העיסוי יש צורך להניח את הנפגע על גבו על משטח קשיח (ספסל, רצפה או כמוצא אחרון להניח קרש מתחת לגבו). יש צורך גם לחשוף את החזה שלו, לפתוח בגדים שמגבילים את הנשימה.

בעת ביצוע עיסוי לב, הסייעת עומדת משני צידי הנפגע ולוקחת עמדה בה ניתן להישען עליו פחות או יותר.

לאחר חיטוט נקודת הלחץ (היא צריכה להיות בערך שתי אצבעות מעל הקצה הרך של עצם החזה), על המטפל להניח מעליה את כף היד התחתונה של יד אחת, ואז להניח את היד השנייה על היד העליונה בזווית ישרה וללחוץ עליה. החזה של הקורבן, מסייע מעט בהטיה הזו של כל הגוף.

יש להאריך את אמות הידיים ואת עצם הזרוע של המטפל באופן מלא. יש לקרב את אצבעות שתי הידיים ולא לגעת בחזה של הנפגע. הלחיצה צריכה להיעשות בלחיצה מהירה כך שתזיז את החלק התחתון של עצם החזה למטה ב-3 — 4, ובאנשים עם עודף משקל ב-5 — 6 ס"מ. כוח הלחיצה צריך להתרכז בחלק התחתון של עצם החזה, שהוא יותר נייד.יש להימנע מלחץ על החלק העליון של עצם החזה, כמו גם על קצוות הצלעות התחתונות, שכן הדבר עלול להוביל לשבירתן. אתה לא יכול ללחוץ מתחת לקצה החזה (על הרקמות הרכות), שכן אתה יכול לפגוע באיברים הממוקמים כאן, בעיקר בכבד.

יש לחזור על לחץ (לחץ) על עצם החזה בערך פעם אחת בשנייה או בתדירות גבוהה יותר כדי ליצור זרימת דם מספקת. לאחר דחיפה מהירה, מיקום הידיים לא אמור להשתנות למשך כ-0.5 שניות. לאחר מכן, עליך לקום מעט ולהרפות את הידיים מבלי לקרוע אותן מעצם החזה.

לילדים, העיסוי מתבצע ביד אחת בלבד, לחיצה 2 פעמים בשנייה.

כדי להעשיר את הדם של הנפגע בחמצן, יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה (או מפה לאף) במקביל לעיסוי הלב.

אם יש שני אנשים מסייעים, אז אחד צריך לבצע הנשמה מלאכותית, והשני צריך לבצע עיסוי לב. מומלץ שכל אחד מהם יבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב ברצף, החלפה כל 5 עד 10 דקות. ללא תנועה (וזה עשוי להצביע על כמות לא מספקת של אוויר נשף), יש צורך לספק עזרה בסדר שונה, לאחר שתי מכות עמוקות, בצע 15 לחצים. עליך להיזהר לא ללחוץ על עצם החזה במהלך השאיפה.

אם למטפל אין סייעת והוא מבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני בלבד, יש צורך לבצע לסירוגין את ביצוע הפעולות הללו בסדר הבא: לאחר שתי מכות עמוקות בפה או באף של הנפגע, הסייעת לוחצת 15 פעמים על החזה, ואז שוב מבצע שתי משיכות עמוקות וחוזר על 15 לחצים כדי לעסות את הלב וכו'.

יעילותו של עיסוי לב חיצוני מתבטאת בעיקר בכך שבכל לחיצה על עצם החזה של עורק הצוואר, הדופק מורגש בבירור. אצבעות בצד, ממשש בעדינות את פני הצוואר עד לזיהוי עורק הצוואר.

סימנים נוספים ליעילות העיסוי הם התכווצות האישונים, הופעת נשימה ספונטנית אצל הנפגע, הפחתת ציאנוזה של העור וקרום רירי גלוי.

השליטה על יעילות העיסוי מתבצעת על ידי האדם המבצע הנשמה מלאכותית. להגברת יעילות העיסוי, מומלץ להרים את רגליו של הנפגע (ב-0.5 מ') במהלך עיסוי הלב החיצוני. מיקום זה של הרגליים מקדם זרימת דם טובה יותר ללב מהוורידים של פלג הגוף התחתון.

יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני עד להחזרת הנשימה הספונטנית ופעילות הלב או לפני העברת הנפגע לצוות רפואי.

התאוששות הפעילות של הלב של הקורבן נשפטת לפי המראה שלו, לא נתמך על ידי עיסוי, דופק קבוע. לבדיקת הדופק, העיסוי מופסק כל 2 דקות למשך 2-3 שניות. שימור הדופק בזמן מנוחה מעיד על התאוששות העבודה העצמאית של הלב.

אם אין דופק במהלך המנוחה, יש לחדש את העיסוי מיד. היעדר ממושך של דופק עם הופעת סימנים אחרים של התחדשות הגוף (נשימה ספונטנית, התכווצות אישונים, ניסיונות של הנפגע להזיז את ידיו ורגליו וכו') הוא סימן לפרפור לב.במקרה זה, יש צורך להמשיך במתן סיוע לנפגע עד להגעת הרופא או עד להעברת הנפגע לבית חולים, שם יתבצע דפיברילציה של הלב. בדרך יש לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב ברציפות עד למסירת המטופל לצוות הרפואי.

בהכנת המאמר נעשה שימוש בחומרים מספרו של פ.א. דולין "יסודות בטיחות חשמל במתקני חשמל".