עזרה ראשונה במקרה של התחשמלות, פעולות במקרה של התחשמלות

ישנן השפעות מקריות רבות של מתחים על אדם, אך רק מספר קטן מהם מלווה בזרימת זרמים גדולים, הגורמים לפציעות חשמליות, ולעתים רחוקות יותר, למוות. הסטטיסטיקה מציינת כי מוות אחד מתרחש ב-140 - 150 אלף מקרים של התרחשות של מעגל חשמלי דרך גוף האדם.

מחקרים ותרגולים רבים קבעו כי יש להתייחס למצבו של אדם הנמצא במתח ואינו מראה סימני חיים חיצוניים רק כמוות דמיוני שנגרם על ידי הפרעה תפקודית זמנית של הגוף.

לכן, במקרה של התחשמלות לאדם, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לשחרר את הנפגע מהזרם ולהתחיל מיד לתת לו עזרה ראשונה.

שחרור אדם מפעולת הזרם נחוץ בהקדם האפשרי, אך יש לנקוט באמצעי זהירות. במידה והנפגע נמצא בגובה יש לנקוט באמצעים למניעת נפילתו.

נגיעה באדם נמרץ היא מסוכנת, וכאשר מבצעים פעולות חילוץ, יש צורך להקפיד על אמצעי זהירות מסוימים מפני התחשמלות אפשרית לאנשים המבצעים פעולות אלו.

הדרך הקלה ביותר לשחרר את הנפגע מהזרם היא לכבות מתקן חשמלי או את החלק הזה שאדם נוגע בו... כאשר המכשיר כבוי, האור החשמלי יכול לכבות, לכן, בהיעדר אור יום , יש צורך במקור אחר של אור מוכן - פנס, נר וכו'.

אם אי אפשר לכבות במהירות את ההתקנה, יש צורך לנקוט באמצעי זהירות מתאימים כדי שלא יבואו במגע עם החלק התחת מתח או גוף הקורבן, כמו גם מתחת למתח כף הרגל.

במתקנים עם מתח של עד 400 וולט, ניתן לשלוף את הנפגע מלבוש יבש. במקרה זה, אין לגעת בחלקים לא מוגנים בגופו של הנפגע, בבגדים רטובים, בנעליים וכו'.

בנוכחות ציוד מגן חשמלי - כפפות דיאלקטריות, ערדליות, שטיחים, מעמדים - יש להשתמש בהם בעת שחרור הקורבן מהזרם.

במקרים בהם ידיו של הנפגע מכסות את החוט, חותכים את החוט בעזרת גרזן או חפץ חד אחר עם ידיות מבודדות (עץ יבש, פלסטיק).

במתקנים עם מתח של יותר מ-1000 וולט, על מנת לשחרר את הקורבן, יש צורך להשתמש במוט בידוד או במלקחיים בידוד, תוך הקפדה על כל הכללים לשימוש בהתקני בטיחות אלה.

אם הנפגע נופל כתוצאה מהמתח במוט, יש לבודד אותו מהקרקע על ידי החלקת לוח עץ יבש או דיקט מתחתיו.

לאחר שחרור הנפגע מהזרם יש צורך לקבוע את מידת הנזק ובהתאם למצבו של הנפגע להעניק לו סיוע רפואי. במידה והנפגע לא איבד את הכרתו, יש צורך לדאוג לו למנוחה, ובנוכחות פציעות או פציעות (חבורות, שברים, נקעים, כוויות ועוד) עליו לקבל עזרה ראשונה לפני הגעת רופא או נלקח למתקן הרפואי הקרוב.

אם הנפגע איבד את הכרתו, אך נשמר נשימה, יש צורך להניחו שטוח ובנוחות על מיטה רכה - שמיכה, בגדים וכו' וכו', לפתוח את הצווארון, החגורה, להוריד בגדים צמודים, לנקות את פה של דם, ריר, לספק אוויר צח, לתת לאמוניה להריח, לרסס במים, לשפשף ולחמם את הגוף.

בהיעדר סימני חיים (במקרה של מוות קליני, אין נשימה ודופק, אישוני העיניים מתרחבים עקב הרעבה בחמצן של קליפת המוח) או במקרה של הפסקת נשימה, על הנפגע להיות מהיר משתחרר מהלבוש המגביל את הנשימה, מנקה את הפה ומבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב.

נשימה מלאכותית

השיטות הקיימות להנשמה מלאכותית מחולקות לחומרה ולידנית.

המכשיר הפשוט ביותר להנשמה מלאכותית הוא מכשיר נייד RPA-1. המכשיר נושף ומוציא אוויר מריאותיו של הנפגע דרך צינור גומי או מסכה מותאמת היטב. ה-RPA-1 קל לשימוש, ומאפשר לנשוף עד 1 ליטר אוויר לריאות בכל מחזור.

כדי לבצע הנשמה מלאכותית באמצעות ה-RPA-1, יש להשכיב את הנפגע על גבו, לפתוח ולנקות את פיו, להכניס צינור אוויר לפה (כדי שהלשון לא תשקע), וללבוש מסכה בגודל מתאים. באמצעות החגורות, קבעו את מידת הארכת הפרווה, הקובעת את כמות האוויר המסופקת. כאשר הפרווה נמתחת, אוויר מהאטמוספרה נשאב לתוך הפרווה. כאשר הפרווה נדחסת, האוויר הזה נשאב לריאותיו של הקורבן. במהלך מתיחה הבאה של הפרווה מתרחשת נשיפה פסיבית דרך שסתום הנשימה, המונעת מהלחץ בריאות של הנפגע לעלות מעל לנורמה.

בנוסף לשיטה זו, נעשה כיום שימוש נרחב בהנשמה מלאכותית מפה לפה ומפה לאף, שהן היעילות ביותר.

לפני תחילת הנשמה מלאכותית, עליך לוודא שדרכי הנשימה של הנפגע פטנט. אם לסתותיו קפוצות, הן נפרשות באיזה חפץ שטוח. חלל הפה משוחרר מליחה. לאחר מכן משכיבים את הקורבן על גבו ופותחים את כפתורי הלבוש המגביל את הנשימה והזרימה. במקביל, יש לזרוק את ראשו בחדות לאחור כך שהסנטר יהיה בקו עם הצוואר. במצב זה, שורש הלשון סוטה מהכניסה לגרון, ובכך מבטיח סבלנות מלאה של דרכי הנשימה העליונות. כדי למנוע נסיגת הלשון, יש צורך לדחוף בו זמנית את הלסת התחתונה קדימה ולהחזיק אותה במצב זה. לאחר מכן, המטפל נושם נשימה עמוקה, כשהוא מחזיק את פיו אל פיו של הנפגע, נושף אוויר לריאות (שיטת פה-אל-פה).לאחר שהחזה של הקורבן התרחב במידה מספקת, מכת האוויר נעצרת. במקרה זה, לקורבן יש נשיפה פסיבית. בינתיים, המטפל לוקח עוד נשימה עמוקה וחוזר על השבץ. תדירות מכות כאלה למבוגרים צריכה להגיע ל-12-16, לילדים - 18-20 פעמים בדקה. בזמן נשיפות אוויר צובטים באצבעות את נחיריו של הנפגע, ולאחר הפסקת הנשיפה הם נפתחים כדי להקל על נשיפה פסיבית.

בשיטת הפה לאף, נשף אוויר דרך מעברי האף, התומך בסנטר ובשפתיו של הנפגע כך שאוויר לא יברח דרך פתח הפה. בילדים ניתן לבצע הנשמה מלאכותית "פה לפה ואף".

עיסוי לב

עיסוי לב עקיף או סגור משמש לשיקום פעילות הלב. הקורבן מונח על גבו. המטפל עומד לצדו או בראשו של הנפגע ומניח את כף ידו על השליש התחתון של עצם החזה באמצע (אזור פרוזדורים). היד השנייה מונחת על גב היד הראשונה כדי להגביר את הלחץ, וסיוע בלחיצה נמרצת משתי הידיים מעבירה את חזית החזה של הנפגע 4-5 ס"מ לכיוון עמוד השדרה. לאחר הלחיצה יש להסיר במהירות את הידיים, יש לבצע עיסוי לב סגור בקצב תפקוד לב תקין, כלומר 60 — 70 לחיצות לדקה.

בעזרת עיסוי סגור לא ניתן להוציא את הלב ממצב הפרפור. כדי לחסל פרפור, משתמשים במכשירים מיוחדים - דפיברילטורים. המרכיב העיקרי של הדפיברילטור הוא קבל הנטען באמצעות הרשת ולאחר מכן נפרק דרך החזה של הנפגע.הפריקה מתרחשת בצורה של דופק זרם יחיד עם משך זמן של 10 μs ומשרעת של 15 - 20 A במתח של עד 6 קילו וולט. הדחף הנוכחי מוציא את הלב ממצב הפרפור וגורם לתפקוד של כל סיבי השריר של הלב להסתנכרן.

אמצעי החייאה, לרבות ביצוע בו-זמני של עיסוי לב סגור והנשמה מלאכותית, מתבצעים כאשר הנפגע במצב של מוות קליני. עיסוי לב סגור והנשמה מלאכותית מתבצעים באותו אופן כפי שתואר לעיל. אם שני אנשים עוזרים, אז אחד מהם מבצע עיסוי לב סגור, והשני - הנשמה מלאכותית. במקרה זה, עם כל שאיפה של אוויר, מבצעים 4-5 לחצים על החזה. בזמן נשימות אוויר, אי אפשר ללחוץ על החזה, ואם הקורבן לובש בגדים תרמיים, אז הלחץ יכול להיות פשוט מסוכן.

אם אדם אחד עוזר, אז הוא עצמו צריך לבצע גם עיסוי לב סגור וגם הנשמה מלאכותית. רצף הפעולות במקרה זה הוא כדלקמן: 2 - 3 נשימות אוויר, ולאחר מכן 15 דחיפות באזור הלב.

יש לבצע פעולות החייאה עד לשיקום תפקוד תקין של הלב ואיברי הנשימה, מה שמעיד על ידי ורדרד העור, היצרות האישונים ושיקום התגובה לאור, הופעת דופק בעור. עורק הצוואר ושיקום הנשימה.אם לא ניתן להחיות את הקורבן, אזי יש להמשיך באמצעים אלה עד להגעת צוות רפואי או עד להופעת סימנים ברורים של מוות בלתי הפיך (ביולוגי): הורדת טמפרטורת הגוף לטמפרטורת הסביבה, הרס גוויות, כתמי גופות.

קרא גם בנושא זה: איך לעשות הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני